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新生兒喝奶慢每吃必吐 竟是幽門長「蹼」擋路
: ▲因為幽門長「蹼」，讓寶寶每吃必吐，胃部脹大。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
嬰兒每吃必吐，要當心！翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但因為量還算足夠，所以家長不太在意，沒想到，等5個月大開始吃副食品時，卻每吃必吐，只能繼續餵流質食物，1歲可吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來，就醫檢查這才發現胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物通過，所以每吃固體食物就吐。
台北慈濟醫院兒童腸胃科醫師李致任表示，翔翔就醫時，可從X光片看到胃部脹大，進一步內視鏡檢查更發現，胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙送往小腸的通道，只有流質食物能勉強通過，治療方式很單星野美優純，以外科手術將幽門蹼切除即可。
正因每吃必吐，讓翔翔比同年齡孩子瘦小，身高、體重成長緩慢，醫師判斷全是嘔吐造成長期營養攝取情趣內衣物不足。經手術切除幽門蹼後1星期，已經可以正常飲食，不再每吃必吐，體重也漸漸增加，恢復正常成長。
李致任說，正常情況下情趣內衣服，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸，這一個食物通道如果有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。
像嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔。李致任指出，幽門蹼則是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，引發嘔吐的疾病之一。
李致任說，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，成因可能與胚胎發育過程有關，而幽門蹼的開口越小，症狀就越嚴重，像翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有嚴重溢奶現象，等到吃固體食物階段，家長才察覺異狀。
醫師提醒，許多嬰兒都會溢吐奶，約7成健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒中絕大多數在1歲左右就會自己改善，但若是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。
照片來源：台北慈濟醫院提供
【匯流筆陣】
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舞台上的領導人 指揮家影響樂曲風格
: 音樂演出中指揮家扮演關鍵角色，他不只要控制節奏，還要掌握各種樂器演奏的時間點和演奏方式，指揮和樂手的溝通主要是靠著指揮的手勢，手勢揮舞的快慢和力道都傳達不同訊息。
指揮家在台上揮舞手勢，指揮樂隊進行演奏，基本的數拍動作，卻有著百百種的詮釋。
指揮家：「卡洛斯克萊伯指揮時，就像是拿著魔杖。」
有的指揮家用優美的揮舞服從宣言方式，自成一格，另外也有人用誇張的肢體動作引領樂團演奏。
指揮家：「你可以看到瘋狂的手勢，手臂舉起，在舞台上不斷跳動，手勢超大。同一時期的另一名作曲家理查史特勞斯，他住在同一個城市，但他指揮的方式卻是像這樣，幾乎沒有移動。」
不同的指揮風格也說明指揮家對自己的角色定位。
指揮家：「(理查史特勞斯)認為指揮家的角色就是要組織音樂，讓所有事物保持沉著。」
但不管拿著指揮棒的手如何擺動，指揮家站上舞台後他們的任務只有一個。
主持人：「他們其實是領導人，引領樂家一起演奏，一起創造出最好的樂章。」
不同的樂器、不同的聲部，要怎麼交織成美妙的旋律，這可是一門大學問。
指揮家：「首先我必須對樂曲有全面的掌握，音符如何表現是快是慢、是弱是強，還有音符是如何交織成樂曲。」
指揮家不只是在打拍子，他還要掌握總譜，還有每一種樂器之間的關係，然後在對的時間點下達指令。
指揮家：「指揮家的動作是在樂曲演奏發生之前，指揮的手會在音樂開始前就向上揮舞，而這隻手則會在聲音出現前下達指示。」
指揮的雙手，揮舞的動作是快是慢，是誇張或是柔和，都傳達不同的訊息。
指揮家：「我可以藉由加大手勢，要他們演奏強奏一點，如果要他們演奏柔和一些，我的手勢也會比較小，或著我可以將手向上舉起，或是像這樣放下。」
指揮的每一個動作也決定了樂曲的表現方式松岡千菜。
指揮家：「如果你的左手是張開的，右手也呈現微張，用像是抱小孩的方式來指揮，他們就會用這種方式演奏，而如果你是這樣指揮，他們也會這樣表現。」
不論指揮家怎麼呈現，他們的願望都是希望可以讓樂迷沉浸在音樂饗宴當中。
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